Медосмотр работников - обязательные предварительные и периодические осмотры за счет работодателя

Медосмотр работников — обязанность, о которой в небольших компаниях вспоминают после первой же проверки: инспекция запрашивает заключения одними из первых. Разберём, кто обязан проходить осмотры, чем предварительный отличается от периодического, как оформить направление и какие документы остаются у работодателя, за чей счёт всё это делается и что будет за нарушение трудового законодательства.

Кто обязан проходить медосмотры

Круг сотрудников определяют статья 220 трудового кодекса и перечень вредных и опасных производственных факторов и работ. Название профессии или должности само по себе значения не имеет — важны факторы условий на рабочем месте и вид деятельности компании.

• Занятые на работах с вредными и опасными факторами — их выявляет оценка условий труда: шум, химия, вибрация, тяжесть труда.
• Работники в сфере торговли, общественного питания и пищевой промышленности — независимо от результатов спецоценки.
• Медицинские работники, педагоги и персонал детских учреждений.
• Водители и работники, чья работа связана с движением транспорта, включая предрейсовые осмотры.
• Занятые на работах на высоте, с электроустановками, под давлением и других работах повышенной опасности.
• Работники моложе 18 лет — ежегодно, независимо от вида работы.

Виды медосмотров

Частота периодических осмотров зависит от фактора: чаще всего это раз в год или раз в два года. Конкретный срок указан в перечне напротив каждого фактора и вида работ, и его переносят в поимённый список работников.

Как организовать медосмотр

1. Определите контингент. Составьте перечень сотрудников, подлежащих осмотру, с указанием должности, факторов и вида работ по результатам оценки условий труда.
2. Сформируйте поимённый список с фамилиями, наименованием должности и подразделения.
3. Заключите договор с медицинской организацией, у которой есть лицензия на проведение медицинских осмотров.
4. Согласуйте календарный план с учётом графика смен и направьте список в медорганизацию заранее.
5. Выдайте направления работникам. Направление именное, с указанием факторов, вида работы и данных медорганизации.
6. Получите заключения и приобщите документы к личным делам, а для периодических осмотров — итоговый акт медорганизации.

Копию списка контингента направляют и в территориальный орган Роспотребнадзора, если этого требует порядок для вашего вида работ. Сроки согласования лучше закладывать заранее: медорганизации формируют график на месяцы вперёд.

Порядок периодических осмотров

Приказ Минздрава № 29н расписывает периодический медосмотр по шагам, и у каждого шага своё время. Работодатель должен организовать процесс так, чтобы цепочка не рвалась: сорванная дата у медорганизации часто означает, что часть работников окажется с просроченным заключением.

В заключительном акте по результатам периодических осмотров подводят итог: сколько человек прошли медосмотр, у кого выявлены противопоказания, кому нужно дополнительное обследование в центре профпатологии. Акт утверждает председатель врачебной комиссии медицинской организации, один экземпляр направляют работодателю.

Что указывают в направлении на медосмотр

Направление работодатель должен выдать каждому работнику под подпись и зарегистрировать в журнале. Без него медорганизация не знает, какие обследования проводить, поэтому ошибка в направлении обесценивает весь осмотр.

• Данные работодателя: полное наименование, форма собственности, вид экономической деятельности по ОКВЭД.
• Данные медицинской организации, в которой проводится осмотр: наименование, адрес, код по ОГРН.
• Вид осмотра: предварительный или периодический.
• Данные работника: фамилия, имя, отчество, дата рождения, структурное подразделение.
• Наименование должности или профессии и вид работы, которую человек будет выполнять.
• Вредные и опасные производственные факторы с пунктами перечня, по которым проводится обследование.

При явке работник предъявляет направление, паспорт и, если есть, заключение психиатрического освидетельствования. По итогам предварительного осмотра выдают заключение в двух экземплярах: один получает работник, второй остаётся в медицинской карте.

Чек-лист работодателя: соблюдение требований закона

Обязанность проводить медосмотры установлена не одним документом, а несколькими, и на проверке инспектор сверяет всю систему. Перед плановой датой полезно пройтись по списку:

• Правовая основа. Статья 220 трудового кодекса, статья 46 федерального закона № 323-ФЗ об охране здоровья граждан, а в сфере торговли и общепита также статья 34 закона № 52-ФЗ о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
• Перечень вредных и опасных производственных факторов и работ. Утверждён совместным приказом Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н. Периодичность и объём обследований для каждого пункта — в приложении к приказу № 29н.
• Приказ по организации. Руководитель издаёт приказ о проведении медосмотра и назначает ответственное лицо, которое будет контролировать процесс.
• Список контингента. Сформирован с учётом условий труда по каждой должности и профессии, указаны вредные и опасные условия и структурные подразделения.
• Работники с большим стажем. Лица, у которых работа связана с вредными условиями пять лет и более, один раз в течение пяти лет проходят медосмотр в центре профпатологии с участием узких медицинских специалистов.
• Молодые работники. Лица моложе 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
• Документы. Договор с медицинской организацией, копия лицензии на оказание медицинских услуг, журнал направлений, копии медицинских заключений и заключительный акт хранятся у работодателя. Расходы бухгалтерия учитывает в прочих затратах на обеспечение нормальных условий труда.

Если одного документа из этого набора нет, медосмотр формально считается проведённым с нарушением требований, даже когда все сотрудники по состоянию здоровья к работе допущены.

Что делать с результатами

Отстранение оформляют приказом со ссылкой на статью 76 трудового кодекса. Если работник не прошёл осмотр по своей вине, заработок за это время не начисляют; если по вине работодателя — время оплачивают как простой.

Предсменные, предрейсовые и послесменные осмотры

Это отдельная группа осмотров, которая проводится не раз в год, а каждый рабочий день. Их цель — не выявить признаки заболеваний, а убедиться, что человек прямо сейчас может безопасно выполнять работу: нет признаков опьянения, болезни или сильной усталости.

• Предрейсовые и послерейсовые проходят водители транспортных средств — перед выездом на линию и после возвращения.
• Предсменные и послесменные обязательны для работ, где это прямо установлено законом и правилами отрасли: например, на подземных работах.
• Проводит их медицинский работник — штатный или из медорганизации по договору. Допускается дистанционный формат с использованием медицинских изделий, которые передают данные о состоянии здоровья.
• Результат фиксируют в журнале, а в путевом листе водителя ставят отметку с датой, временем и подписью медработника.

Медосмотр и диспансеризация — не одно и то же

Диспансеризацию часто путают с обязательным медосмотром, но у неё другая цель и другое основание. Медосмотр работодатель организует в сфере охраны труда и оплачивает сам. Диспансеризацию человек проходит по полису ОМС, а трудовой кодекс закрепляет за ним права на оплачиваемое освобождение от работы.

За эти дни сохраняют место работы и средний заработок по статье 185.1 кодекса. Работник пишет заявление, а дата согласуется с работодателем. Заменить обязательный медосмотр диспансеризацией нельзя: у медосмотра свой перечень врачей и обследования под конкретные факторы.

Ответственность

• Допуск к работе без медосмотра. Часть 3 статьи 5.27.1 КоАП: 15 000–25 000 рублей должностному лицу, 110 000–130 000 организации.
• Нарушение порядка проведения. Рассматривается как нарушение требований охраны труда — до 80 000 рублей.
• Отсутствие медкнижек в торговле и общепите. Также применяются санитарные составы КоАП с отдельными штрафами.
• Повторное нарушение. До 200 000 рублей или приостановка деятельности до 90 суток.

Штраф считают за каждого работника, допущенного без медосмотра. В компании с десятком продавцов сумма превышает годовые расходы на сами медосмотры, поэтому экономия здесь никогда не окупается.

Какие ещё обязанности есть у работодателя — в статье охрана труда в организации, порядок подготовки работников — обучение по охране труда, оценка условий труда — специальная оценка условий труда.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.