Первая помощь на производстве - обучение работников и состав аптечки

Первая помощь на производстве — тема, которую откладывают до первого происшествия, хотя от неё напрямую зависит жизнь пострадавшего. Разберём, кого обязательно обучать, как часто, что входит в перечень состояний, при которых помощь оказывают и как всё оформить.

Кого обязательно обучать

Порядок подготовки по охране труда выделяет оказание первой помощи в самостоятельный вид. Перечень работников, которым оно необходимо, работодатель утверждает сам, но есть категории, которые входят в него всегда.

• Работники рабочих профессий и те, от кого умение оказывать первую помощь требуют нормативные акты по охране труда.
• Работники, которым приказом поручены инструктажи, включающие вопросы оказания первой помощи.
• Специалисты по охране труда и члены комитетов (комиссий) по охране труда.
• Водители — для них требование дублируется правилами дорожного движения и профессиональными нормами.
• Работники, обучающие других, — члены комиссий по проверке знаний и преподаватели.

Сроки и порядок обучения

1. Первичное обучение — не позднее 60 календарных дней после приёма на работу или перевода на другую работу (перевод без смены условий и рисков — без повторного обучения).
2. Периодичность — не реже одного раза в три года.
3. Продолжительность — не менее 8 часов при отдельном обучении, практика — не менее 50%.
4. Где проходить подготовку. В учебном центре из реестра Минтруда либо своими силами, если работодатель зарегистрирован в этом реестре.
5. Проверка знаний. Проводится по завершении, результаты фиксируют протоколом.
6. Сведения в реестр. Передаются в информационную систему Минтруда, как и по другим программам.

Подготовку по первой помощи можно проводить в рамках других программ по охране труда, если сохраняется её содержание и продолжительность.

Как проходит обучение первой помощи

Проведение обучения регулирует постановление Правительства Российской Федерации № 2464. Главное требование — упор на практику: слушать лекцию недостаточно, навыки нужно отработать руками.

• Практика. Практические занятия занимают не менее половины программы: сердечно-лёгочная реанимация, остановка кровотечения, наложение повязок, перемещение пострадавшего в безопасных условиях.
• Оснащение. Для занятий используют манекены-тренажёры, жгуты, перевязочные средства и набор того же состава, что стоит на рабочих местах.
• Преподаватели. Обучение ведут преподаватели, которые сами прошли подготовку по оказанию первой помощи не менее 8 часов.
• Проверка и оценка знаний. Проходит в конце курса, включает практическое задание, а результат вносят в протокол и реестр обученных лиц.
• Услуги подрядчика. При необходимости обучение заказывают у организации из реестра — услуги таких центров для малого бизнеса обычная практика.

Что входит в первую помощь

Перечень состояний и мероприятий утверждён Минздравом в порядке оказания первой помощи. Действия строго ограничены: работник не лечит и не ставит диагноз, а выполняет конкретный набор шагов. Помощь оказывают при следующих состояниях: отсутствие сознания; остановка дыхания и кровообращения; нарушение проходимости дыхательных путей; наружные кровотечения; травмы и поражения механическими, химическими, электрическими, термическими факторами и излучением; отравления; укусы или ужаления ядовитых животных; судорожный приступ с потерей сознания; острые психологические реакции на стресс. Основные из них разобраны в таблице.

Порядок действий при несчастном случае

Последовательность алгоритма одинакова для любого происшествия на производстве: сначала убеждаемся в безопасности для самого помогающего, затем оцениваем состояние пострадавшего и только потом действуем.

1. Оценить безопасность условий. Убрать угрозу: отключить оборудование, снять напряжение, вывести людей из опасной зоны. Спасатель, который сам стал пострадавшим, помощи не окажет.
2. Проверить сознание. Окликнуть, аккуратно потрясти за плечи. Если реакции нет — сразу звать на помощь и вызывать скорую.
3. Проверить дыхание. Запрокинуть голову, поднять подбородок, в течение десяти секунд смотреть, слушать и ощущать дыхание.
4. Вызвать медицинские службы. Назвать адрес, что случилось, число пострадавших и своё имя; трубку кладут последним.
5. Начать действия по спасению жизни: сердечно-лёгочную реанимацию при отсутствии признаков жизни, остановку кровотечения, устойчивое боковое положение при сохранённом дыхании.
6. Передать пострадавшего медицинской бригаде и сообщить, что было сделано и когда.
7. Сообщить работодателю и сохранить обстановку для расследования, если это не угрожает другим.

Особенности первой помощи на производстве

Общий алгоритм одинаков для всех, но на производстве есть ситуации повышенных рисков, где ошибка спасателя стоит жизни ему самому.

• Электротравма. Сначала прекратить действие тока: отключить рубильник или отделить пострадавшего сухим непроводящим предметом. Прикасаться к человеку под напряжением нельзя. Подробнее — в статье об охране труда в электроустановках.
• Падение с высоты. При подозрении на травму позвоночника пострадавшего не перемещают, если нет угрозы жизни — пожара, обрушения, движущегося транспорта. Требования к таким работам — в материале о работе на высоте.
• Химические ожоги и отравления. Вывести человека на свежий воздух, прекратить контакт с веществом, при попадании на кожу — промывать водой.
• Защемление механизмом. Остановить оборудование и по правилам безопасности заблокировать повторный пуск, при необходимости вызвать спасателей.

Для каждого опасного участка полезно указать в инструкции контакты медицинской службы и путь для проезда бригады скорой помощи: так время прибытия медиков сокращается. Единый номер экстренных служб — 112, скорой медицинской помощи — 103.

Как организовать помощь в компании

• Назначить ответственных за безопасность приказом: кто оказывает первую помощь в каждой смене и на каждом участке.
• Разместить наборы первой помощи на видном месте и обозначить указателями, чтобы искать не пришлось.
• Вывесить инструкцию с алгоритмом вызова служб, адресом объекта и телефонами — в стрессовой ситуации адрес вспоминают не сразу.
• Организовать подготовку и повторять её не реже раза в три года, а практику отрабатывать на манекене.
• Учитывать условия работы: на высоте, в электроустановках и в замкнутых пространствах порядок эвакуации пострадавшего отличается.
• Проверять готовность — сроки годности, работоспособность связи, знание работниками, где хранятся средства.

Что делает работодатель после несчастного случая

Помощь пострадавшему — только начало. Статья 228 трудового кодекса перечисляет обязанности работодателя при несчастных случаях на производстве, и промедление с ними обходится дорого.

1. Немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости его доставку в медицинскую организацию.
2. Принять неотложные меры, чтобы не допустить развития аварийной ситуации и воздействия опасных факторов на других людей.
3. Сохранить обстановку на месте события до начала расследования, если это не угрожает жизни и здоровью других работников; при отсутствии условий для этого — зафиксировать её на фото и схеме.
4. Направить сведения в органы по статье 228.1 (о тяжёлом, групповом, смертельном случае — в течение суток), о тяжёлом и смертельном — известить родственников.
5. Организовать расследование и оформить его результаты в установленном порядке.

После расследования обновляют оценку профессиональных рисков: если происшествие произошло, значит, меры безопасности на участке оказались недостаточными. Подробнее о порядке — в статье о несчастном случае на производстве.

Аптечка на производстве

• Состав утверждён приказом Минздрава № 262н (с 01.09.2024) — сокращать его нельзя, изделия с истёкшим сроком годности не используют. Наборы по приказу № 1331н годятся до конца срока годности, но не позднее 01.09.2027.
• Что входит. Кровоостанавливающий жгут, бинты, салфетки, лейкопластырь, ножницы, маска для искусственного дыхания, перчатки, изотермическое покрывало.
• Чего в ней нет. Лекарств: набор предназначен именно для первой помощи, а не для лечения.
• Количество. Определяет работодатель исходя из численности персонала, условий и расположения участков.
• Контроль. Назначают ответственного, ведут учёт сроков годности и пополняют использованное.
• Доступность. Работники должны знать, где находится комплект, и получить к нему доступ в любое время смены.

Какие документы должны быть

Ответственность

• Допуск без обучения первой помощи. Часть 3 статьи 5.27.1 КоАП: 15 000–25 000 рублей должностному лицу, 110 000–130 000 организации.
• Отсутствие наборов первой помощи. Нарушение государственных нормативных требований охраны труда — до 80 000 рублей.
• Повторное нарушение. До 200 000 рублей или приостановка деятельности до 90 суток.
• При несчастном случае. Комиссия проверяет, была ли оказана первая помощь и обучен ли персонал: это влияет на выводы о вине работодателя.

Как устроена система охраны труда — охрана труда в организации, подробнее о подготовке работников — обучение по охране труда, что делать при травме — несчастный случай на производстве.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.